益肾化浊汤临床治验1则
发表日期:2019-06-14 16:39作者:admin
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益肾化浊汤临床治验1则

-->-->-->益肾化浊汤临床治验1则益肾化浊汤临床治验1则益肾化浊汤可作为慢性肾炎、慢性肾功能不全、肾病综合征等多种慢性肾病或终末期肾病的基础方。

益肾化浊汤是中国科学院余瀛鳌教授临床常用的经验方,来源于金匮肾气丸、异功散和汤化裁。 组成:生黄芪30克,生地15克,熟地15克,山萸肉10克,炒20克,丹皮12克,20克,12克,30克,15克。

功用:益肾健脾,利水泄浊。 方解:黄芪、山药、茯苓,甘温益气,升阳气,固脾肾;生地、熟地、山萸肉,滋肾养肝,以复本归元;丹皮、白茅根,凉血散血,清热止血;车前子、土茯苓、白茅根,利水泄浊,以治其标。 主治:慢性肾炎,慢性肾功能不全,肾病综合征等。

症见精神萎靡,面色晦黯,乏力腰酸,肢体酸胀或浮肿,小便量少或夜尿频多、清长,体虚容易外感,舌质淡、苔白腻,脉沉迟微弱或沉涩无力。 临床加减:本方可作为慢性肾炎、慢性肾功能不全、肾病综合征等多种慢性肾病或终末期肾病的基础方。

脾虚甚者,又宜合入实脾饮加减;若头面肿,选、等祛风药,配合渗利之品,如效果不佳,可改用炙桑皮配黄芪、;腹部肿,选茯苓皮、、;腰部肿,选加、川断,若者,加、;足胫肿,选茯苓、,大其剂而配防己、、。

但有些慢性肾炎患者水肿较重,尤以腹肿较甚者,用一般淡渗利水乏效时,如患者正虚不著,可考虑加用黑丑9克,4克,以泄利水邪。

但当详审其肿势。 陈士铎谓:“必须以手按之而如泥者,始可用此二味正治……随按而皮随起者……当作气虚、治多。 ”此真经验之谈。

对慢性肾炎水肿,如二丑、甘遂等逐水峻剂,理应慎用,不可轻投。 否则虽可取效于一时,而易致弊害,后患无穷。

对慢性肾炎水肿,亦可配合,如以稻米加或黄芪或苡米,煮粥常服;于小便不利者,可煮食冬瓜汤,或以白茅根30克煎汤饮服。 此类单方既有一定效验,又是平和营养之品,久服而无害。

验案举要患者,男,46岁。 慢性肾炎10余年。

近日易疲乏,胃中不适,时胀时痛,气逆上冲,大便欠通畅。 舌苔白腻,脉沉濡。 生化检查:血尿素氮毫摩尔/升,血肌酐403微摩尔/升,尿蛋白(+++),潜血(+)。

:水肿(脾肾不足,浊毒犯胃)。

治疗:补肝肾,健脾通络,和中调腑。

方药:益肾化浊汤加减:生黄芪30克,生地15克,熟地15克,山萸肉10克,山药20克,茯苓20克,15克,15克,15克,8克,5克,5克,20克,白茅根30克,土茯苓10克。

24剂,水煎服。 二诊时疲劳明显改善,胃脘不适已除,大便通畅,苔薄腻少津,脉沉、右脉微弦。 血肌酐144微摩尔/升,尿素氮正常、潜血(-)、蛋白(+)。

上方去火麻仁、枳实,加30克,10克,继服24剂。 上方加减服用一年余,患者精神健旺,体力恢复,去医院检查化验,各项肾功能指标正常,多年肾病已愈。 专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)本页关键字:整理。

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